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正规代怀孕价格:每个女性计划代孕前都应该查
文章来源:http://www.majienuo.cn  发布日期:2020-01-09

  本想着代孕了,去做个检查,却额外来个惊喜,发现一个卵巢囊肿!什么鬼?

  

  在妇产科门诊,总会遇到这样的案例。平时从来不做体检,直到代孕,才到医院检查,一做彩超,发现一个卵巢囊肿,都不知道什么时候长出来的。

  可能你会说:卵巢囊肿不挺简单的手术么?你不挺会剥囊肿的么?

  问题是,卵巢囊肿有生理性的,有病理性的,生理性的不用手术,病理性的才需要手术。你如何判断它是病理性还是生理性呢?

  “你不是说看时间么?持续存在就是病理性么?”

  问题就在于,她代孕了!妊娠期有一种特殊的卵巢囊肿,叫做黄素化囊肿。其实就是卵巢排卵后形成的黄体,由月经黄体进化为妊娠黄体。妊娠黄体的寿命远远比月经黄体要长,它是妊娠早期分泌孕激素,维持妊娠的重要器官。多数情况下,妊娠黄体从孕10周过后就开始逐渐萎缩。但个别孕妇可能在妊娠期出现黄素化囊肿这种特殊的病理变化,囊肿可以大到10cm,甚至20cm,囊肿可以在整个妊娠期都持续存在。

  

  也就是说,靠看持续时间来判断妊娠期意外发现的卵巢囊肿的大体性质,这一条行不通了!

  临床上遇到一些很纠结的案例,妊娠中期发现巨大的卵巢包块,我们也可能采取手术的方式去搞清楚原因。其中一部分就被证实为黄素化囊肿。

  而黄素化囊肿这事儿毕竟不算多数,健康黄体和卵巢肿瘤之间的混淆就更多见了。健康黄体也可能长到五六公分,而因为没有非妊娠状态的数据,我们就没法判断它到底是黄体还是病变了。虽然大部分孕妇后期这个囊肿会萎缩,但是毕竟还是增加了不必要的心里负担。

  卵巢囊肿妊娠期的定时炸弹!

  如果发现卵巢囊肿,一定尽可能在代孕之前把它搞清楚,该手术的就手术,做了手术再代孕。这样才怀得舒心,怀得安心。

  看过前几篇推送的朋友应该已经清楚了。任何卵巢囊肿,除非它自己会消失,我们可以认为是生理性的,否则都必须靠手术病理才能明确它到底是什么?有没有可能是卵巢癌?

  此外,妊娠期由于子宫形状的改变,某一阶段卵巢囊肿的位置会很不固定,于是容易发生扭转。卵巢囊肿扭转,属于妇科急症,需要急诊手术。一边是妊娠子宫,害怕手术、麻醉、各种药物等对胎儿、对妊娠造成影响,另一边是卵巢囊肿扭转了,不及时手术卵巢会坏死,会感染,甚至危及生命。你说你纠结不?

  

  所以,建议每个计划代孕的宝宝在代孕前都应该做一个妇科彩超,不但能发现卵巢囊肿,还可能发现子宫肌瘤、纵膈子宫、子宫内膜息肉等其他问题。

  有的问题是必须在代孕前做处理的,以免在妊娠期出现不必要的纠结;

  而有的问题会提示你抓紧时间助孕、生小孩,因为随着时间推移,可能让不确定性因素成倍增加;

  有的问题则是不需要处置的,但是它可能引起妊娠期一些症状,提前发现问题有助于帮助我们合理解释妊娠期的各种症状,而不至于动则就去怀疑产科出了问题,引起不必要的惊慌。

  那么如果不幸发现了卵巢囊肿应该怎么办呢?

  是啊,我还年轻,我还准备生小孩,突然发现卵巢囊肿怎么办?

  首先,应该明确是不是需要动手术。也就是需要明确是不是需要治疗。

  对于卵巢囊肿来说,要么不用治疗,因为是生理性的,要么就是需要动手术。不要去相信那些吃药消包块的鬼话,这种事儿只有武侠小说里才有。

  吃药能消的包块,有这么几种情况:

  第一,生理性包块,不是药物起作用,是自己消失的。当然,短效口服避孕药或者其他内分泌治疗,也可能有促进作用。

  第二,炎症包裹积液。如果查体有体征,有压痛,则提示有感染可能,医生会下个诊断叫“盆腔炎”。通过积极抗炎治疗,包块缩小或者消失,说明包块和炎症有关。但是即使是包裹积液,如果是无菌性的,是过去的炎症后遗症,靠用消炎药也是很难消退的,最终还得靠手术去验证。

  第三,卵巢癌。这种情况是不会被诊断为“卵巢囊肿”的,一般被冠以“卵巢囊肿”诊断的都不会是这类。卵巢癌病人有的会发现附件区(也就是卵巢区域)有肿块。如果对化疗高度敏感,可能两个疗程的化疗下去,直径10cm的包块都被打没了。

  了解了么?卵巢囊肿这种事情,如果需要治疗就是手术治疗。

  手术方案参考育龄期、有生育要求的卵巢囊肿处理原则。

  采取剥除术,尽可能多的保留卵巢皮质,避免使用电凝等能量器械,同时兼顾肿瘤思维。如果高度怀疑恶性,尽量避免肿瘤术中破裂,适当保留卵巢皮质。

  是否做微创,第一取决于恶性倾向度,第二取决于医生技术曲线,第三取决于肿瘤大小。

  如果一个良性卵巢囊肿,为了追求切口小,把卵巢功能储备损失太多,这样就是失去了微创的意义了。不过目前卵巢囊肿剥除术,腹腔镜技术已经是标配,除非肿瘤很大,高度怀疑恶性,一般不会优先考虑做开腹。

  小贴士:彩超是个非常简单且低成本的体检手段,能够发现各种占位性病变和解剖结构异常,通俗点就是,大概看看你身体里面目前长成啥样。彩超是没有辐射的,也不影响胎儿,除高能量的超声波集中持续作用,所以超声检查是个绿色环保,且亲民的检查手段。体检的时候,不容忽视哦!

  不过,彩超目前还不能智能化(研发阶段,替代人工还很漫长),纯人工操作,且隔着肚皮看,总不是那么真切,所以,有误差很常见,漏掉一些东西也很常见。我们国家是个超声大夫资源极度缺乏的国家,希望大家能对超声大夫多一些包容,多一些爱护!

  最后,

  晚安,好梦!

  每个卵巢囊肿手术前,医生心里都有两个小人在打架!


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