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不需要动不动就补孕酮
文章来源:http://www.majienuo.cn  发布日期:2018-10-12

  

  吃了半年的避孕药,小花经过促排终于代怀孕了,怀孕以后她一直处于兴奋些许的焦虑状态,既高兴怀上代孕宝宝,又担心多囊会引起流产,一大早就来到诊室,惊恐不安的说到,已经代怀孕快6周,这HCG48小时翻倍很好,就是孕酮比孕30天时还降低了,是不是黄体功能不全?会流产吗?

  其实像小花这样担心的孕妈还真的不少,代怀孕40天,化验检查HCG翻倍,但孕酮比之前下降了,这是因为孕酮是动态的,在月经的不同时期、在一天的不同时间,都有变化,但你的孕酮水平尽管下降了,但仍然在正常范围以内的高值,属于正常的。

  

  代怀孕初期,孕酮的数值应该保持上升,如果通过两次孕酮检验单来进行对比,发现孕酮数值较前一次下降了,那么很可能是出现宫外孕或者是胚胎发育有问题,需进一步检查。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为宫外孕早期诊断依据之一。如果单凭hCG难以确认的话,可以通过观察血孕酮值来辅助判断。正常宫内早孕的β-hCG值应该是排卵后的第9-11天起大幅度上升,以后每天可翻两倍,而宫外孕的hCG分泌低,每天升值较小,一般小于60%以下,

  孕酮含量在代怀孕9—35周时显着增高,可达非孕时的10—200倍,怀双胞胎的水平比怀单胎更高。孕初期孕酮低于正常值,并且一再降低的话,则有可能出现流产、胚胎停育,需要进行保胎。

  

  但是如果是在孕30天左右查孕酮,可能数值偏高,甚至达到100多,那是因为多个卵泡分泌黄体,尤其是促排的患者,因为卵泡较多分泌的孕激素就多,等到黄体完全萎缩以后,孕酮就降了下来,当然虽然降了数值还是应该在正常值范围。

  小花目前的情况,暂时可以不补孕酮。到底需不需要补孕酮学术界一直在争论,但目前基本达成共识,孕酮低需不需要补,关键要看胚胎发育的情况,看看是问题出在孕酮或者胚胎质量上,到底孰因孰果?我认为孕酮开始高后来有所自行下降,更说明不是孕酮分泌不足的原因。

  代孕建议出现这种情况,定期监测孕酮和hcg水平,如无明显继续下降就问题不大。从所述检查结果分析,孕酮虽然降低、但阴道有没有出血,说明目前没有先兆流产的表现,应在代孕医生指导下注意观察,同时要在停经7--8周进行b超检查,观察有无原始心管搏动和胎芽,借此判断代孕胎儿发育是否正常。

  孕酮往往是妊娠的结局,不是病因,盲目补孕酮的做法不可取!

  明白了,陈大夫,我会配合代孕医生按时产检的。

  

标签: 正常怀孕

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