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拒绝无指征剖宫产 ——我们正在做
文章来源:http://www.majienuo.cn  发布日期:2018-10-03

  

  一、自然分娩是人类的一种本能行为,它是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,是瓜熟蒂落的自然结果。

  自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,损伤小,恢复快,并发症少,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。而且产妇生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

  二、剖宫产手术是有创伤的,有后遗症的!

  

  对妈妈来说,术后有腹壁与子宫切口带来的损伤和修复后的瘢痕、盆腔器官的损伤与粘连、出血、感染等。尤其是再次妊娠有宫外孕、子宫瘢痕处妊娠、凶险性前置胎盘等威胁妈妈健康甚至生命,也让这次妊娠的胚胎、胎儿失去了生存的机会;另外即使完美的躲过上诉风险,孕晚期子宫破裂风险,同样威胁母儿生命。

  对宝宝来说,择期剖宫产,首先提前分娩,其次没有产力和产道的挤压,均使胎儿丧失可进一步发育成熟的机会,宝宝各系统发育欠佳,抵抗力弱,皮肤敏感,产后母乳产生慢,最后对新生儿形成生理、心理上不同程度的影响。

  自然分娩和剖宫产对宝宝和妈妈的利害显而易见,由此可见剖宫产应该有指征的进行,只应适用于那些不适合自然分娩的产妇,为了妈妈或胎儿的健康而不得已的选择,滥用则有害无益。

  

  三、但是为什么还有那么多宝妈不喜欢自然分娩哪?长时间的临床工作中总结为主要为以下5点,对于这样的代代孕女性我们也做好了充分的应对措施:

  

  1.怕顺转剖

  “一旦生不下来,还要剖宫产,还不如直接剖了省的遭两遍罪。”

  的确两种分娩方式对准妈妈的身心都是极大的考验,所以害怕也是可以理解的。其实也只有在一些特殊情况下才会顺产剖,只要准妈妈能好好配合大多数都是能顺利自然分娩的,即使顺转剖了,产力、产道对孩子的挤压而形成的对宝宝的好处也享受到了,作为一个妈妈,我觉得很值。而且一旦发生顺转剖医生一定是为了保护宝宝或准妈妈的安全而为之的。<兰州代孕/p>

  

  2.怕疼

  “我就是怕疼才选择剖腹产的,都说疼痛分为12级,生孩子是最痛的那级,平时手被割破点皮我都受不了,更何况是生孩子!”

  其实这里告诉各位准妈妈:分娩的疼痛和割破手的疼痛性质不一样,准妈妈在分娩时,难免要消耗一定的体力。分娩时子宫收缩和胎宝宝压迫,使子宫壁受压,子宫肌缺血缺氧,由此会出现不同程度的产痛。其实疼痛也是因人而异的,因为每个人对疼痛的敏感度不同。所以,生孩子疼不疼就和“小马过河”的故事一样,需要自己感受,不能人云亦云。正常都是能忍受的,我特别喜欢的一句谚语“女性本柔,为母则刚”。而且即使真的有宝妈因疼痛承受不住,我们还可以请麻醉医生帮忙进行分娩镇痛,体验到真正的“无痛分娩”。

  3.怕影响夫妻生活

  产后阴道松弛无论是自然分娩还是剖腹产,都会有的,其实产后阴道也有自动恢复能力,现在也强调产后建议行盆底康复治疗,在先进的仪器检测下精准的找出受损的肌群,准确的进行功能锻炼下,基本会恢复的很好。

  4.怕侧切

  “本来是想顺产的,可是听说顺产也要挨一刀,还要忍受那么久的阵痛,不如直接剖腹产,麻药一上,睡一觉孩子就生出来。”

  由于大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其

  在这里我要告诉各位准妈妈:会阴部血运丰富,侧切要比剖腹产恢复快得多,子宫上也没有切口,再次妊娠不会徒增无畏的风险。其实侧切是对准妈妈和宝宝的保护,并不是医生的不负责任的标签,胎儿比较大、分娩比较快时,医生就会对准妈妈采取侧切,以防会阴的深度裂伤。我本人生孩子就是侧切的,我现在很感谢我的助产医生对我的正确处置。所以,准妈妈们一定要根据自己的实际情况,听从医生的建议。

  5怕身材走样

  “代代孕本来就走样了,顺产后骨盆增大,臀部也会变得更宽大,身材就很难恢复到以前的状态了。”

  在这里我们要告诉各位准妈妈、新妈妈:其实身材走样往往是新妈妈们没有合理的控制自己的体重,没有及早的做产后体操,顺产恢复快,产后能更早的开始运动,加之在顺产的过程中,还会帮助消耗掉一部分在孕期积聚的脂肪,因此通常比剖腹产恢复得更快一些。

  四、拒绝无指征剖宫产 — 我们准备充分、措施完善、执行力度空前!

  

  首先从门诊我们医院建立代代孕女性课堂,积极宣教阴道分娩和母乳喂养好处,并指导代代孕女性如何管理好胎儿体重及正确的产前运动而有利于分娩。

  其次科室内部我们做到以下几点:

  第一 主任和护士长对医护人员反复进行宣教,让每位医护个人知识素养上要求做充分明白阴道分娩的好处和剖宫产的风险及害处,并有能力准备的将上诉知识转达给每名接触到的代代孕女性和备孕的妈妈。

  第二 我们对于不能认真执行“拒绝无指征剖宫产”的医护人员制定惩罚措施,对为阴道分娩做努力和付出的医护人员进行奖励。

  第三 对于每名住院的待产妈妈,请有经验的医师充分了解孕产史及病史,并进行骨盆检查及胎儿大小评估,给出正确的分娩指导,对于适合阴道分娩的孕妈妈我们再次对代代孕女性及家人进行阴道分娩好宣教,对于拒绝试产要求剖宫产的教书进行无指征剖宫产不良后果的宣教,并了解不愿顺产的理由(前面有详细提到的),进行专业的解答。

  第四 对于分娩的产妇,值班医生尽可能全程陪护,和助产医师合作利于及时发现产妇产程中出现各种异常状况,有针对性的进行处理,包括进行心理疏导,精神上鼓励,异常产程的及时处置等。

  第五 对于产程中无法承受疼痛的产妇,我们有专业的有经验的麻醉科医师可以进行分娩镇痛。

  最后对于备孕的家庭未到医院的各位准妈爸,甚至准奶奶、姥姥、爷爷、奶奶等等的网友们,进行网上宣教,为国家的降低剖宫产率做出我们的努力!

  

  真的好想和每个孕妈妈说,其实如何分娩不应该取决于代代孕女性本人和家人,也不应该听从“有经验”的宝妈那里,而是应该咨询有经验的产科医生,代代孕女性做好孕期体重的管理,经医生充分的产前评估(检查骨盆大小,评估胎儿大小,有无妊娠并发症)后,听从医生的建议。

  

  作为一名产科医生,为了下一代的母儿健康,我们坚持认为我们不但有对准妈妈的分娩方式有建议权,我们更应该对“无指征的剖宫产”的无理要求有否定权!

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