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助孕红糖:剖宫产瘢痕妊娠须终止
文章来源:http://www.majienuo.cn  发布日期:2019-12-13

  ·健康报

  ·《安徽卫生职业技术学院学

  ·《天津医科大学学报》201

  ·《现代诊断与治疗》2016年

  ·《中外医疗》2016年31期

  ·《社区医学杂志》2017年0

  核心看点剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)处理不当可直接威胁患者的生育能力甚至生命。因此,认识并正确处理CSP很重要。$$ $$ 剖宫产是异位妊娠和以后妊娠发生胎盘病理的一个危险因素,因子宫切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部,剖宫产瘢痕位于子宫峡部,所谓剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指此部位的妊娠。目前众多学者已达成CSP为异位妊娠的共识。有国外研究者通过超声检查,发现伦敦地区CSP占妊娠数的1:1800,比预想高。$$ 分类及病理机制 $$ 目前认为CSP有2种类型:①绒毛种植在瘢痕处不断向宫腔发展,有时可持续至成活儿出生。曾有报道2例CSP持续妊娠至35/38周,剖宫产出成活儿,但因胎盘附着部位持续出血而行子宫全切术,术后病检提示峡部妊娠并胎盘植入。②绒毛种植在瘢痕凹陷处并不断向宫壁发展,可能在妊娠早期即引起子宫穿孔、破裂、出血,如未及时处理可有致命大出血的危险。$$ CS...

  (本文共2页)

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  权威出处: 健康报2005-02-21

  

  安徽卫生职业技术学院学报

  随着近年来二胎政策的放开,剖宫产瘢痕处妊娠的发病率较以往大幅度的增加。剖宫产瘢痕部位处妊娠(CSP)是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一,处理不当易引起大出血、子宫穿孔,需要切除子宫甚至危及生命[1]。其主要诊断方法为B超,但误诊率仍较高,易被误诊为宫颈妊娠、难免流产及不全流产等。国内目前主要是依据个体化的治疗原则,主要有药物及手术治疗,可选择药物米非司酮、甲氨蝶呤的肌肉及囊内注射+B超引导下清宫术,子宫动脉栓塞术+清宫术,经腹、经阴道、腹腔镜或宫腔镜下剖宫产瘢痕处妊娠物切除术。本文主要通过回顾性分析26例行宫腔镜下病灶切除术的剖宫产瘢痕处妊娠的患者的临床资料,通过其宫腔镜治疗过程中术中出血量、术后血β-HCG下降情况、住院时间及转经时间、治愈率,评估宫腔镜在剖宫产瘢痕处妊娠的治疗中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2015年7月31日-2016年7月31日本院...

  (本文共3页)

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  权威出处: 《安徽卫生职业技术学院学报》2016年06期

  

  天津医科大学学报

  剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕产妇的受精卵或孕囊着床于前次剖宫产切口瘢痕处,是剖宫产术后较罕见的远期并发症之一,可导致胎盘植入,子宫破裂,大量出血,严重者危及生命。近年来,随着国家二胎政策实施和剖宫产率增高,此病发生率也呈现逐年上升趋势。2000年Vial[1]将CSP分为Ⅱ型:I型是受精卵种植于瘢痕宫腔侧,妊娠囊向宫腔方向生长;Ⅱ型是受精卵种植于瘢痕处深肌层,妊娠囊向膀胱、腹腔方向生长。但在实际临床工作中,CSP病情表现多种多样,I型、Ⅱ型的分类显然对于临床医生诊治CSP的指导性上还不够具体。2012年我国学者向阳[2]提出将CSP分为Ⅲ型:I型是瘢痕处宫腔内存活型,孕囊大部分位于剖宫产瘢痕上方的宫腔内,可见胚胎及胎心搏动,绒毛下局部肌层薄,孕囊周围局部肌层血流信号丰富;II型是瘢痕处肌层内孕囊型,孕囊生长于子宫前壁下段瘢痕处肌层,孕囊附着处肌层缺如或者薄弱,常常胚胎结构模糊,孕囊...

  (本文共3页)

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  权威出处: 《天津医科大学学报》2017年01期

  

  现代诊断与治疗

  由于近年来临床产科剖宫产率不断上升,导致剖宫产瘢痕妊娠的发生率也随之升高,严重威胁产妇生命健康安全,胚囊着床于子宫瘢痕处发育可导致瘢痕破裂、出血进而形成子宫破裂、大出血等恶性并发症,临床对于剖宫产瘢痕妊娠提倡早期检出与治疗,其中主要的辅助检查手段为超声检查[1],随着超声技术的不断发展与完善,多种超声检查方案逐渐受到临床关注与青睐。本研究旨在探讨经超声检查在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2015年12月我院收治的85例早期剖宫产瘢痕妊娠患者。所有患者对本组研究完全知情同意,明确有剖宫产手术史,明确停经5周以上,伴有下腹部疼痛、阴道不规则流血或人工流产清宫术中大出血,实验室检查可见β-h CG阳性。患者年龄25~36(31.0±2.5)岁;孕42~58(50.5±6.0)d;孕次2~4(2.5±0.7)次;产次2~4(1.4±0.5)次;流产次数0~3(0.8±0.6)次。1....

  (本文共2页)

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  权威出处: 《现代诊断与治疗》2016年19期

  

  中外医疗

  受精卵、孕囊或者是胚胎着床到了剖宫产术后的切口瘢痕之上,此为剖宫产瘢痕妊娠,属于异位妊娠的一种[1]。基于临床上超声检查、MRI检查、病例标本腊块等诸多检测技术的使用,大部分患者都能够实现早期的诊断,有利于及时采取恰当方法终止妊娠,提高妊娠妇女生存质量。采用不同途径(经腹部及经阴道)彩色多普勒超声早期诊断,结合MRI检查进行临床分析,根据阴道出血量及妊娠包块的大小,选择个体化的治疗方案。该次研究就以2010年1月—2014年3月期间在该院经确诊为剖宫产瘢痕妊娠的42例患者为例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料整群选择在该院经确诊为剖宫产瘢痕妊娠的42例患者,均经治疗已经出院,对其临床资料进行回顾性分析,主要分析的内容有:临床症状、停经时间、超声检查妊娠包块大小及血流信号强度,MRI影像学特点、血清β-h CG等。外生型患者18例,年龄20~35岁,平均年龄为(27.6±3.4)岁;内生型患者24例,年龄21~36岁,平均年...

  (本文共3页)

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  权威出处: 《中外医疗》2016年31期

  

  社区医学杂志

  CSP是临床上比较少见的特殊异位妊娠,系指剖宫产术后再次妊娠且受精卵着床于疤痕处,仅限于早孕期(≤12周)[1]。近年来随着我国剖宫产率的不断上升,CSP发生率也随之大幅度上升,且上升趋势明显。若CSP无法及时诊断,并有针对性采取处理措施,将会导致严重后果,诸如大出血、子宫切除,甚至危及生命安全。因此,为了有效提高CSP的临床诊治率,中华医学会妇产科学分会计划生育学组根据我国国情特点,在参考国内外相关文献[2,3]的基础上,制定了《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》[4],为CSP的临床诊治提供了规范。本文就近年来CSP的临床诊断新进展作一综述。1流行病学早在1978年时,Larsen等[5]就率先报道了首例CSP,但由于种种原因,当时并未引起广泛关注及重视。直至近几十年来,全球剖宫产率不断增加[6],CSP发生率也随之增加,尤以我国最为明显。据不完全统计[7,8]:10年前CSP发生率约为万分之4.50;最新报道...

  (本文共3页)

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  权威出处: 《社区医学杂志》2017年04期


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标签: 妊娠子宫

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