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代孕婴儿及孕妇补充DHA相关信息
文章来源:http://www.majienuo.cn  发布日期:2018-11-14

  

  (三文鱼:鱼皮和鱼皮底下棕色部分富含DHA)

  DHA 是什么?

  二十来年前,对大多数非专业人士来说,DHA和Omega 3 (欧米伽-3)还是谜样的东西,那时它们在某些藻类、鱼类和母乳中。现在很多人家里都有DHA补充剂,配方奶里也有DHA。

  说起来,DHA实际就是种脂肪(正式名称是脂肪酸,通常被称为鱼油或LCPUFA),藻类和以藻类为食的动物(鱼类)自然含有DHA。人体里的DHA主要在大脑和眼睛(即中枢神经组织)里。 DHA有增加细胞膜活性的能力,因此被认为有利于细胞间的信息传递。人们据此推测,DHA对智力和视力的影响至关重要。

  研究发现人体能够生产DHA,但DHA的合成需要一种人体不能制造的脂肪,这种脂肪人只能在食物中获取,它就是欧米伽-3。

  你去市场买食用油时,会发现很少的食油富含欧米伽-3。货架上的大部分食用油都富含另一种脂肪,叫欧米伽-6(人体也需要、且不能自己合成),但欧米伽-3的含量就少多了。

  还好,很可能人体所需欧米伽-3要比欧米伽-6少多了。但在当今社会,如果不注意自己吃的东西,人体需要的欧米伽-3很容易就被错过了。别忘了,我们的身体不能合成欧米伽-3。超市货架上满是欧米伽-6食油有各种原因,但也可能是因为富含欧米加-3的油,保质期往往比较短,过一段时间因为氧化就不好闻了。

  我们身体一旦获得了欧米伽3,就可以制造一定量的DHA,但是人体没法制造很多,而且婴儿制造得更少,所以人很可能需要通过食物来获取更多DHA。

  怎样可以获取欧米伽-3?举个例子,我们可以通过食用菜籽油或亚麻子油获取。那又怎样获得DHA? 我们可以吃小鱼和海鲜,比如沙丁鱼,凤尾鱼,三文鱼,鲱鱼,鲶鱼,螃蟹,蛤蜊,牡蛎等。

  欧米伽-3和欧米伽-6这两种脂肪,在人体免疫中起到的作用不同,欧米伽-6会产生化学物质,让身体更具有攻击性,促使炎症的发生(炎症是身体的一种自我保护反应),而欧米伽-3则会产生化学物质,让身体更具耐受性,也就是具有更多的抗炎作用。欧米伽-3摄取量少,你身体的状态将更偏于一种“炎症”的状态,人们还很难在生活中观察到它们的影响,但可以肯定的是,我们需要从饮食中获得欧米伽-3,协助身体正常运行。

  婴儿和DHA

  研究还发现母乳中含有大量的DHA,因为婴儿的大脑和眼睛成长很快,所以母乳里富含的DHA对代孕婴儿的喂养十分重要。

  代孕胎儿体内DHA的累积主要集中在代孕期的最后三个月,所以超早产婴儿体内DHA比足月婴儿要少。

  比较母乳喂养和配方奶喂养的足月代孕婴儿,母乳喂养代孕婴儿的IQ得分往往更好;比较母乳喂养和配方奶喂养的早产儿,母乳喂养早产儿的视力往往更好。我用“往往”这个词,是因为我们难以准确测量这些数值,出于医学伦理原因,我们不能对婴儿进行喂养随机实验,所以研究结果就不如随机对照临床试验那么准确了。

  因此,人们认为DHA是人体发育的重要因素之一,不光是对大脑和眼睛有重要作用。如果代孕胎儿或婴儿有DHA相对缺失,就会被诠释为智力和视力要弱些。

  从普遍意义上说,这种观念加强了人们对母乳喂养的提倡,特别是提倡对早产儿进行母乳喂养,同时促使人们注意让早产儿摄入DHA,并促使配方奶制造商在配方奶中加入DHA。

  经过多年研究,有一点依然很明确:对婴儿而言,母乳是最好的食物,对早产儿的存活和生长,母乳尤其至关重要。

  但是,DHA补充剂的效果远不如最初想像的那么明确。代孕专家认识到,DHA补充剂的效果难以评估,但研究结论认为,DHA天然存在于母乳中,还没有研究显示在添加DHA同有害作用相关联。

  以下为UpToDate中查询到的概述:

  鼓励孕妇和母乳喂养女士每周吃1-3次欧米伽-3含量高、汞含量低的海鲜(包括吃大量的小鱼,因为大鱼体内汞积累更多); 如果无法做到,可找欧米伽-3的替代品,如补充剂,但每天至少要摄入200mg。

  尽可能地给代孕宝宝母乳喂养。

  代孕期补DHA、配方奶里加DHA有什么效果?

  关于补充DHA的问题,已经有许多临床试验,量大足以用于进行系统评价*了。结论是:研究结果并不能证明补充DHA有任何重大影响。例如,有一项系统评价发现,配方奶内加DHA对视力有很小的影响,其他系统评价还没有发现配方奶里加DHA对视力有任何影响。也就是说,如果补充DHA真的有什么作用的话,作用也是非常小的。补充DHA,对智力影响的结果也基本相似。

  最近发表的一项关于代孕期补充DHA的研究**显示(该项研究经过了七年的随访,补充DHA妈妈的小孩现在上小学了),DHA对小孩语言和学习成绩没有影响。但研究发现DHA补充组的孩子的“知觉推理”(即组织所见事物的能力)的得分略高。但是DHA小组的父母报告说孩子有更多的行为方面的问题。

  该研究小组也对早产儿(不足33周)做了研究***,在他们出生后前几周使用高剂量或标准剂量DHA(直到赶上足月龄),研究没有发现智力发育指数上的差异(到18个月龄),但早产女婴有例外,似乎补充DHA对早产女婴有益处,但是研究结果还不是特别清楚,研究人员还不知道代孕为什么或怎么理解这种情况,只有进一步的试验,也许增加早产男婴DHA剂量,才能找到答案,总之还需更多的研究。

  当然这些只是研究,还有很多缺陷。尽管如此,有些信息还是相当清楚:

  -母乳喂养孩子的智商比配方奶喂养儿略高些;如果出生时不足月,母乳喂养婴儿视力也较不足月配方奶喂养婴儿更好。

  -迄今为止的多项研究还没发现在代孕期或出生后补充DHA(特别是添加到配方奶中)会明显增加小孩的智力或视力。

  -我们需要获取一定量的欧米伽-3,我们需要用它来合成DHA。如果在饮食上不注意,很容易缺失欧米伽-3。

  -早产儿补充高剂量的DHA很可能有益处。

  -我们可能需要直接从饮食中获得DHA,实用方法之一是多吃小鱼。

  最后一句话代孕总结:尽可能母乳喂养代孕宝宝,别忘了什么都得吃(除了桌子和飞机)。

  * 系统评价:简单说起来,就是汇总了所有同一主题的试验,综合所有结果所得结论。

  **Gould J. F. et al, Seven-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation, JAMA March 21, 2017 Volume 317, Number 11

  *** Makrides M. , Neurodevelopmental Outcomes of Preterm Neurodevelopmental Outcomes of Preterm Infants Fed High-Dose Docosahexaenoic Acid, JAMA, January 14, 2009—Vol 301, No. 2

  另:您也可以在《孩子生病怎么办?》书中获得更多相关信息:

  章节:具有中国特色的问题/欧米伽-3 (286-288页)

  

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