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被神话了的人工流产与被妖魔化的药物流产
文章来源:http://www.majienuo.cn  发布日期:2018-11-12

  

  划重点:被动的流产,无论药流还是人流,能不做就不做,能少做就少做。任何大夫,任何手法,任何高科技都没有办法区分两个层的内膜。如果非得做,能药流就药流,不行再人流。

  我国性教育的落后是众所周知的,其带来的一个重要影响就是,很多年轻人的性知识是通过荤段子或者毛片学来的,而且没有学习正确的避孕知识。

  不懂避孕,是很危险的,会出人命的!于是,「意外代怀孕怎么办?」成为困扰很多年轻男女的大问题。

  现在莆田系医院遍地都是,由于利益的驱使,对于人工流产的宣传铺天盖地,小年轻很多都被“无痛可视超导人流”洗脑,什么无痛苦、恢复快、无伤害,简直好上天。而药物流产被妖魔化成“非常疼”、“流不干净,还要受二茬罪”、“出血多”、“影响代怀孕”、“伤害大”等等等等。但是真的是这样吗?

  无痛人流靠谱吗?

  人流就是通过负压吸引的方式将胚胎吸出,目前大多数情况都是辅以静脉麻醉的。手术时间短,大约5-10分钟。对于经验丰富的手术代孕医生来说, 这种手术大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短, 大约1周左右。人流后需要休息2周。

  现在广告上有所谓无痛超导可视人流,其实也都不是什么新鲜玩意儿。

  一般普通人流是局部麻醉,就是在宫旁打点麻药,无痛人流就是在静脉全麻下手术,二者只是麻醉方式的区别。

  但是,正是因为全身麻醉,使得无痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的,不能和代孕医生配合(比方说如果发生子宫穿孔,清醒的时候可能很快就能有明显的反应,让代孕医生有所警觉,而如果不清醒的话,要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候代孕医生才能发现)。所以无痛人流的风险要比普通人流大一些。

  至于可视人流就是在手术过程中增加一个 B 超的监视,也不是真正的肉眼可视,不是什么神奇的高科技,绝对无法做到无损伤。这样做确实可以减少人流不全或者子宫穿孔的发生,而且这种 B 超监视目前是大多数医院的常规配置,已经非常普遍了。

  药物可行吗?

  药流就是应用米非司酮(一种对抗孕激素受体的药物), 配合前列腺素制剂, 使胚胎自母体剥离开来,通过子宫的收缩挤压,将胚胎排除体外。 药物流产一般一共用药三天,胚胎通常在第三天排出, 脱膜则在1-2周内排出。

  既往认为药流的时间要求比较严格,一般限制在孕 49 天以内,但是2015年我国发布了《米非司酮配伍米索前列醇终止8~16周妊娠的应用指南》,支持了16周以内采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠是可行而且有效的。

  损伤较大 vs. 成功率稍低

  人流的优点显而易见,只不过没有广告那么夸张:快捷,出血少,在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛,术后出血少。

  缺点也不少,绝不是小广告上说的安全无损伤:人流是需要把管子伸到子宫里面的,感染或粘连的机会较药流要高不少。而且人流在某些情况下,如胚胎位置近宫角,有子宫肌瘤,子宫极度前后屈时发生残留,也是需要第二次手术的。

  药流的缺点是用药期间会有中度腹痛、部分人会有恶心呕吐等症状。 药流的成功率超过90%, 不到10%的人会失败, 需要再辅以清宫术。

  药流的优点就是不需要宫腔操作,减少粘连感染的机会。药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低,就是说药流损伤比人流要小。

  有效避孕是王道

  总的来说,如果意外代怀孕,发现越早越好,处理的越早,损伤越小。人流和药流相比,药流损伤相对较小,但成功率相对稍低。

  最重要的是,不能把流产当做避孕,不管哪种流产方法,都是不得已的补救方法,流产的损伤再小也比避孕的损伤大,所以选择行之有效的避孕方法才是王道。

  

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