子宫疤痕憩室不一定需要治疗。对于接受辅助生殖技术进行生育治疗的子宫疤痕憩室患者，一般不需要治疗；如果反复出现宫腔积液，尤其是在胚胎移植前宫腔积液没有消失，可能对妊娠结局产生不利影响时，就有必要处理子宫疤痕憩室，使宫腔积液在胚胎移植前消失。子宫疤痕憩室的治疗原则是改善临床症状，修复憩室，尽可能恢复正常解剖结构，促进生育，减少再次妊娠的并发症。

如何治疗子宫疤痕憩室 目前，治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗通常采用短效口服避孕药，主要适用于以异常子宫出血为临床表现、无生育要求且拒绝手术的患者的短期治疗。目前建议服用3个周期，可改善异常子宫出血症状，但对促进憩室愈合无作用，停药后症状复发率较高。

手术治疗 手术治疗是治疗剖腹产憩室的主要方法，主要通过切除或烧灼憩室内的异常粘膜组织，扩张增生的血管，从而改善症状；对于有生育要求的患者，需要同时对子宫切口处的组织进行增厚处理。目前的手术方法以微创为主，包括宫腔镜手术、腹腔镜（可与宫腔镜联合）手术和阴式手术。

宫腔镜手术是通过切开憩室下壁阻碍经血流出的组织，用电凝、烧灼等方法破坏憩室内膜，以改善阴道不全出血和反复宫腔积液的症状，术后需避孕3个月。如果瘢痕憩室的肌层极薄，则需要在腹腔镜下切除憩室并修补子宫缺损，缝合憩室以防止子宫破裂，但术后需要严格避孕 2 年。瘢痕子宫再次怀孕在大多数情况下是安全的，但也存在一定的风险。瘢痕疙瘩憩室对再次妊娠的影响仍然存在，因此瘢痕疙瘩憩室患者在治疗后再次妊娠时，应首先进行超声检查，一旦确诊为瘢痕疙瘩妊娠，应及早终止妊娠； 对于正常妊娠的患者，需要充分告知妊娠期的风险，加强孕期母婴监护，一旦出现子宫破裂的征兆，应及时就诊；并在临产前充分评估情况，选择合适的方式终止妊娠。