“只是慢性子宫子宫内膜炎，对怀孕有那么大影响？还会导致不孕不育？"子宫心内膜炎是子宫心内膜受感染后炎症调节失调引起的心内膜炎。临床上，子宫心内膜炎可分为急性和慢性两种，但与不孕症关系最大的是慢性子宫心内膜炎。子宫心内膜炎是如何导致不孕的？如何治疗？

胚胎着床的过程是一个炎症的生理过程，其中涉及白细胞、细胞因子、趋化因子等炎症介质和其他 子宫 内皮因子。所有这些细胞及其介质在调节免疫反应和滋养细胞生长方面发挥着根本性的作用。慢性子宫子宫内膜炎的存在会改变子宫内皮的耐受性，使子宫内的微环境不适合胚胎正常着床。在不孕不育人群中，慢性子宫内膜炎的发病率高达2.8%~56.8%，其中复发性着床失败的发病率约为14.0%~67.5%，复发性流产的发病率约为9.3%~67.6%。

“我没有什么不舒服的表现，就是偶尔白带多，宫腔镜检查不是也说好看吗？怎么判断自己得了子宫子宫内膜炎？”

慢性子宫子宫内膜炎患者临床症状较轻，常表现为无症状，或阴道异常出血、白带增多、盆腔疼痛等，临床上易被忽视。因此，慢性子宫心内膜炎的诊断主要依据实验室检查，如苏木精-伊红染色、浆细胞染色等，以及通过宫腔镜直接观察子宫心内膜变化。

慢性子宫子宫内膜炎患者宫腔镜下的子宫内膜表现包括：局灶性或弥漫性腺周充血，形成典型的草莓征；间质水肿（增殖期子宫内膜苍白增厚）；多发性小内皮息肉（有蒂，伴有粘膜层血管突起，直径小于1毫米）。

与其他慢性炎症类似，慢性 子宫 内皮炎会改变内皮中免疫细胞、上皮细胞和间质细胞的分布和功能，可能会干扰内皮的蜕变过程，影响 子宫 内皮的耐受性，导致反复种植失败和反复流产。

子宫 子宫内膜炎是子宫内膜的一种炎症。按感染病原体可分为结核性和非结核性；按病程可分为急性和慢性。结核性 子宫 心内膜炎由结核分枝杆菌感染引起，多继发于输卵管结核。非结核性子宫心内膜炎较为常见，由一般致病菌感染引起，常见于经期、流产及产后，如分娩时胎盘或胎膜残留、经期性交、长期子宫出血、不完全流产感染等、 妇科检查消毒不严，子宫腔手术如人工流产及各种阴道手术的上行感染，子宫宫颈炎、阴道炎的上行感染，子宫内皮息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染。

子宫心内膜炎的表现可出现下腹部胀痛，腰骶部酸痛，白带增多、稀薄、色黄，有时带血，月经尚规则，但经血增多，经期延长，痛经常见于未产妇，急性期可有发热。子宫心内膜炎的主要病理变化为心内膜充血、水肿，有大量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞和淋巴细胞浸润，不利于精子上行和孕卵着床发育，导致不孕。

子宫心内膜炎可引起不孕或不育，引起的原因如下：精子进入子宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬作用等炎症因素造成精子死亡或活性降低，使进入输卵管的精子数量大大减少，从而影响生育。受精卵在炎症的子宫内皮中不易着床，或因抗子宫内皮抗体引起着床障碍，造成不孕。受精卵不稳定，极易流产，从而造成不孕。

目前治疗慢性 子宫 性心内膜炎的主要方法是口服抗生素治疗，一线药物是广谱抗生素强力霉素。使用强力霉素（200 毫克天）治疗 14 天后，子宫 心内膜炎的治愈率为 92.3%（108117），使用左氧氟沙星（400 毫克天）和甲硝唑（500 毫克天）联合治疗 14 天后，总治愈率为 99.1%。

这么小的炎症都有可能导致女性不孕，所以女性一定要多关注自己的身体健康，定期体检。如果出现问题，应及时到正规医院进行检查，积极配合治疗，以免影响正常生育。